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健康小屋在心电远程会诊中的建设

  我国医疗信息化起步较晚,医疗资源的分配不均问题日益突出。随着我国医疗改革的深入,政府和医疗机构都认识到医疗信息化、医疗资源共享是解决老百姓“看病难、看病贵”的重要途径之一。目前,我国一些发达城市都通过区域性医疗联合体、完善社区健康小屋等方式加强医疗资源共享,提高医疗资源配置效率。而社区健康小屋的网络信息化是医疗共享的更高一个阶段和未来的发展方向。

  1健康小屋在医疗资源共享中的建设

  1.1社区健康小屋现实状况

  现在大部分健康小屋内设备虽然很多,但大多是体重仪、身高仪、血压仪、心血管检测仪、血糖监测仪等等体检仪器,琳琅满目,而如何有效检测居民身体健康,控制突发危险因素,特别是针对心脏突发情况、老年心血管疾病术后复查等没有干预指导的设备,小屋异化成为了“体检小屋”。另外,社区健康小屋医生的技术水平与上级医院之间相差巨大,医疗资源依然没有实现共享。

  社区健康小屋有一些必要的检测设备是可以的,但更重要的是要给居民提供健康监测的设备,实现未病先防,并能通过信息化手段实现医疗资源共享,应该说,健康小屋的重点在这里。

  健康小屋信息化建设需求

  健康小屋作为基本的社区服务站点,在建设过程中应充分考虑卫生信息化的整体架构,要抛弃健康小屋就是配置一些医疗器械的简单做法。通过信息化技术,从资源共享的角度,实现社区健康小屋建设,使得社区检查,医院诊断,最终形成居民教育在社区、医疗到医院、康复回社区的促进运行模式,从而提高医疗资源的利用效率。

  1.3通过心电远程会诊系统探索健康小屋信息化建设

  心电图检查作为医学检查中最为基础与重要的检查项目,非常容易开展,但许多社区卫生机构由于技术力量不足而放弃。我们探索通过信息化手段使心电图检查在社区与上级医院之间实现联合会诊。心电图检查不再受社区技术力量影响,通过大医院的专家资源实现社区心电图的会诊,并将会诊病历发送至社区,这便是心电远程会诊。心电远程会诊系统是指应用现代化通信、计算机网络、多媒体通信等技术将社区患者的心电图资料进行远距离传输交流,包括心电数据的采集、记录、远程传输、远程会诊报告的记录和跟踪等功能;还可以对院前120急救心电图检查的采集、记录、实时传输到医院,使得医院及早做好心脏病人抢救的准备,提高区域内应急救援能力。

  以健康小屋为基础的心电远程会诊系统

  2.1健康小屋建设原则

  2.1.1实用性健康小屋建于基层社区居民,小屋在设备选型上要注重实用性,检测项目要容易被居民接受,或通过全科医生、健康管理师的解读,容易被居民接受,提高设备的实用价值。

  2.1.2科学简易性健康小屋的心电监测对居民会直接产生指导,

  因此,心电设备必须要有科学性,每个医疗器械的生产商必须具有医疗器械生产许可证并具有SFDA注册认证或FDA注册认证。健康小屋配置的心电检查设备一定要简单易用,居民在简单的辅助下就能快速掌握,有助于提高居民的参与。

  2.2健康小屋配置标准

  通过以上建设原则,我们以社区心电图检查作为社区信息化建设的突破口,统一通过在社区健康小屋部署心电数据采集系统完成对心电图数据采集。采集后的心电数据通过心电数据服务平台提供的Web接口传输到数据中心。最终,由会诊医院医生完成数据会诊,并将结果传输至社区健康小屋。其中,社区健康小屋配置数字化、网络化心电数据采集系统,采集设备以通过国家计量器具许可认证作为认证规范。整套心电采集系统包括手持心电检查设备一套,完成心电图的检查;心电工作站一套,完成心电图的传输、报告。通过配置以上设备作为心电检查的标准配置,实现社区心电图的标准采集与传输。



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