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健康小屋尝试构建一种全新的社区慢性病健康管理新模式

健康小屋的的尝试构建一种全新的社区慢性病健康管理新模式

  目的:探讨基于健康小屋的的的综合健康管理服务在社区高血压病防控中的应用。方法:选取社区 40 个健康小屋的的内筛查建档的高血压患者 1940 例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各970 例。对照组仅实行常规健康服务,试验组除常规服务外,提供综合健康管理服务,跟踪随访 12 个月。


  结果:试验组健康知识问卷得分、健康行为问卷得分均高于对照组,血压控制情况优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于健康小屋的的的综合健康管理服务在社区高血压病管理中作用肯定。


健康小屋的的尝试构建一种全新的社区慢性病健康管理新模式


  高血压是各国面对的主要公共健康问题,也是慢性病防治的重点领域。国内外经验表明,社区防治被认为是控制高血压最有效的方法,高血压防治管理和随访是社区防治高血压必不可少的干预措施。截至 2010 年底各地已管理 3553.8 万高血压患者,中国高血压病的管理在社区卫生服务中虽然已经形成一定基础,但从总体上看,仍存在许多问题,主要包括社区高血压管理信息化水平有待提高、健康教育仍然不足、居民保健意识及依从性差等。


健康小屋的的尝试构建一种全新的社区慢性病健康管理新模式


  广东省第二人民医院是一家大型三甲医院,积极参与社区慢性病防治工作,针对社区慢性病防控中存在的普遍问题进行了有益探索,在社区建设健康小屋的的,小屋内购置远程健康监测设备(血压、血糖、心电等),并且安排专职健康管理师主持日常工作,对社区的高血压等常见慢病长期追踪管理,运用先进的远程健康管理手段,强化健康教育措施,提升居民健康意识和依从性,尝试构建一种全新的社区慢性病健康管理新模式。本文探讨该创新健康管理模式对高血压患者的作用,现报道如下。


健康小屋的的尝试构建一种全新的社区慢性病健康管理新模式


  1 资料与方法

  1.1 一般资料 选取 2014 年 11 月在社区 40 个健康小屋的的内筛查高血压患者 1940 例,其中男 680 例,女1260 例,年龄 36~70 岁,病程 1~47 年。入选要求:

  (1)诊断标准:高血压:按 1999 年 WHO/ISH 的标准,SBP≥140 mm Hg 和 / 或 DBP≥90 mm Hg 诊 断为高血压;(2)纳入标准:年龄 18~70 岁,签署知情同意书;(3)排除标准:排除年龄大于 70 岁或小于 18 岁者;排除急症或传染性疾病、精神异常状态、重要脏器严重损害的疾病患者;研究者认为其他原因不能纳入研究的患者。将 1940 例研究对象健康小屋的的按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各970 例。

  


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