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健康小屋阶段变化理论式干预
  健康小屋阶段变化理论式干预

  基于健康小屋下的阶段变化理论式干预在中老年健康体检人群中的应用观察。


健康小屋阶段变化理论式干预


  随着饮食结构变化和生活压力上升,糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病、癌症等慢性病发生率日渐上升,然而其通过早检查、健康小屋早诊治可有效预防控制,故定期健康体检极为重要。但有调查发现,社区居民中约有96.60%认为体检十分重要,却从未做过体检,而农村居民中约84.91%认为健康体检极为重要,但仅有1.26%左右的居民过去一年接受过体检。故我国居民健康体检情况亟待提高,因此如何提高居民健康体检行为为临床关注重点。阶段变化理论指出,个体行为改变需经多个行为变化阶段实现,健康干预者需在不同阶段实施针对性干预方案,以实现个体化、阶段性的健康教育。但其作为一种综合心理学的行为改变理论,健康小屋个体层面上预测、解释、描述行为变化效果显著,然而面对群体时存在一些问题,例如会占用干预者较多时间、精力等。健康小屋是根据2009年卫生部77号文件创建的系统,现阶段,我国仍处于初期运行阶段,有关报道较少。有学者指出,健康小屋作为一种由多种国内外先进体检仪器组成的健康体检系统,对社区多发病、常见病,尤其是慢性病早诊治、早发现、早预防有重要价值[2]。本研究为探讨基于健康小屋的阶段变化理论式干预的应用价值,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取驻马店市第二人民医院104例中老年健康体检者,健康小屋接受基于健康小屋的阶段变化理论式干预。传统组女23例,男29例,年龄46~73岁,平均年龄(59.24±6.53)岁,文化程度:25例中学及以上,27例中学以下;健康小屋阶段式组女22例,男30例,年龄47~75岁,平均年龄(60.74±6.68)岁,文化程度:24例中学及以上,28例中学以下。两组一般资料差异无统计学意义,有可比性(P>0.05)。

  入选标准

  (1)纳入标准:年龄>45岁,无认知功能障碍、精神疾病,且配合度良好者;知情本研究,签署同意书者。

  (2)排除标准:健康小屋合并表达力、判断力、理解力障碍者;合并严重心理、精神疾病者;合并心肝肾等脏器严重病变、恶性肿瘤、肢体残疾者。

  1.3 方法

  1.3.1 传统组给予常规健康教育,健康小屋宣传健康体检知识,内容包含健康体检疾病知识、作用、间隔时间、健康生活方式、常见慢性病知识和疾病谱变化等。

  1.3.2 阶段式组采用基于健康小屋的阶段变化理论式干预。(1)建立健康教育团队:基于“健康小屋”创建专业健康指导小组,并培训阶段变化理论干预方法,确保可顺利实施健康指导。(2)评估:采用自制健康体检行为问卷评定研究对象行为变化阶段,查找影响体检的危险因素;问卷内容有:“你了解健康体检知识吗?你认为体检有益健康吗?你于健康小屋接受过体检吗?你定期接受健康小屋体检吗?”采用5 级(0~4 分)计分法,前意向阶段≤3分;意向阶段4~7分;准备阶段8~11分;行动阶段12~15分;维持阶段16分,并据此制定相应干预方法。(3)前意向阶段:举办健康教育座谈会,宣讲健康体检知识、疾病谱变化,例如冠心病、高血压、糖尿病等慢性病不具有传染性,但其发生率呈逐年上升趋势,若能早发现、早治疗、早预防,能显著控制病情,提高生活质量。

  


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