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健康小屋的新型管理模式和功能
    健康小屋的新型管理模式和功能

    3.1健康小屋不仅应有“体检”功能,更应具备“干预指导”功能

    通过对当地卫生行政部门主管人员和社区公卫医师进行访谈发现,他们认为依托健康小屋,居民能及时了解和掌握自己的健康指标及动态变化,对于提高居民健康水平起到了一定的推动作用,但是健康小屋的功能定位亟待清晰明确,其本身应有的价值还远远没有凸显出来,还有待深入开发∞j。社区健康小屋与公司化的“体检小屋”有本质的差别,是肩负着具有一定公共卫生职能的健康小屋,是卫生行政部门期望控制慢性病,解决居民不良的生活方式而提出来的,是将传统的“医生管理病人”模式转变成“医患结合、病人自助和主动参与”的新型管理模式。在功能上不仅仅是“体检小屋”,还应该在慢病干预,疾病指导上发挥功能、实现价值一j。



    3.2配备适宜的服务人员和器械等资源

    调查发现,小屋缺乏具有资质的全科医生长期进行健康指导与干预,器械配置不齐全。小屋应该配置具有独特的态度、技能和知识的全科医生,或培训有意向的退休医生,使其具有资格向居民提供连续性和综合性的卫生服务,融入“中医治未病”理念,促进防治结合,与健康管理、公共卫生服务进行整合,促使居民及时在医生的建议之下,进行有效的调理。例如,哈尔滨香坊区在110个街道社区建立起能开展中医咨询、“治未病”的健康小屋,由中医师运用中医高科技产品为居民进行中医体质辨识,按辨识调理报告给予养生保健指导。8j。另外,小屋内不仅应该配有检测设备,还应配有干预指导设备。开展以慢性病危险因素控制为主要内容的健康生活方式行动干预,传授合理膳食、适当运动、戒烟限酒等慢病预防控制知识,提高人们慢病知识知晓率和自我保健意识,促其掌握健康生活方式,控制危险因素的技能。

    3.3完善信息系统建设

    目前健康小屋给出的“自检报告单”中,已对各项指标测量值进行了评估,提出预警及干预建议,若有异常就会提醒自检者去医院检查,但是还没有联网,信息还不能自动进入居民健康档案∽J。在这方面上海市闵行区走在全国前列,检测时有医生在旁边指导,结果会随时记录进居民的健康档案,实现健康档案的动态化管理,而健康档案又与社区医生的居民健康数据库网络相链接,社区医生的电脑也会出现相关提示信息,被确诊的自检者将立即被纳入社区慢性病管理,告知医生及时上门干预,从而使健康小屋的健康干预率达到100%。




    3.4健全政策与管理制度,高效运行健康小屋

    成立“健康小屋”领导小组,明确责任,做好资金、设备、人员的配置工作。增加专项经费投入,除了要硬件配备齐全外,更重要的人力资源、服务能力建设要跟上去。对“健康小屋”的设置标准、质量考核标准、上门服务、工作流程、操作规范等建立完善的规章制度,促进管理制度化、考核常态化,服务规范化。每个小屋依据辖区居民健康需求,在对辖区居民基本情况进行摸底后,针对突出健康问题和高发疾病,制订具体工作方案¨0。。形成“医患合作互动、健康自主管理”的服务模式,终使“健康小屋”走上了有序、高效的运行状态。


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