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健康小屋对居民健康慢病管理分析

　　了解邯郸不同星级“健康小屋”服务状况，为优化“健康小屋”运行质量提供科学建议。对邯郸市不同星级“健康小屋”服务人群进行线上问卷调查，采用方差分析对不同星级“健康小屋”服务人群慢病相关健康素养进行比较，χ2 检验对不同星级“健康小屋”服务人群比率、健康行为持有情况及公共卫生服务情况进行比较。 结果 不同星级“健康小屋”服务人群慢病相关健康素养差异有统计学意义，得分随“健康小屋”星级的提升而增高（ F= 51. 43，P= 0. 00） 。5 星级“健康小屋”服务人群经常饮酒（ 过量） 比例、不饮酒比例比其他星级低，但偶尔饮酒（ 非过量） 的比例比其他星级高，差异有统计学意义（ P＜0. 05） 。5 星级“健康小屋”服务人群已戒烟比例、每周运动次数以及平均每次运动时间均高于其他星级“健康小屋”，差异均有统计学意义（ P＜0. 05） 。居民首诊测血压、测血糖活动在 不同星级“健康小屋”之间差异无统计学意义（P>0.05） ，其他公共卫生服务情况差异均有统计学意义（ P＜0. 05） 。 结论 高星级“健康小屋”对居民慢病相关健康素养提升、控制过量饮酒、戒烟、改善生活方式发挥作用更好，应发挥政府部门在公共卫生管理领域的主导作用，督促善“健康小屋”建设，提高星级，强化健康教育和健康干预。

　　随着社会经济发展和人民生活水平提高，健康成 为政府和大众高度关注的民生问题，区域卫生服务的发展对于提高个人健康起到一定作用，国内外针对卫 生服务提出了一些策略，例如美国以病人为中心的家 庭式医疗模式以及芬兰的健康管理项目。目 前，我国已初步建立基本公卫服务与“家庭医生”签约服务相结合的慢病防控模式，其中邯郸市探索构 建了邯郸模式“健康小屋”［9－10］。与国内其他地方只 发挥简单体检作用的“健康小屋”不同，邯郸模式“健康小屋”是一种全新基层卫生服务模式，是在社区卫 生服务中心、农村乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构建设，以知名专家命名的公益性“健康小屋”。

　　邯郸市所有社区卫生服务中心、农 村乡镇卫生院都已建设“健康小屋”。 根据《邯郸市卫计委、市医改办关于印发〈邯郸市 “星级健康小屋”创建活动方案〉的通知》（ 邯卫计 ［2017］42 号） 要求，邯郸模式“健康小屋”分为 3 星 级、4 星级和 5 星级，评定标准主要涉及建设达标、基层服务能力提升、充分利用信息化手段及多种方式推 进工作。为了解不同星级“健康小屋”对慢病相关健康素养、健康行为以及在公共卫生服务方面的影响，为改善现有健康管理策略，提升居民健康素养、健康行为和疾病防控水平提出建议和参考，对邯郸不同星级“健康小屋”服务效果进行了调查，现报道如下。

　　

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